С вступлением в силу нового закона «Об обязательном медицинском страховании» с 1 января 2011 года, каждый гражданин, вне зависимости от своего статуса, имеет право на свободный выбор страховой медицинской организации в системе обязательного медицинского страхования.
Если до 2011 года страховая компания для неработающего населения выбиралась путем проведения конкурса, а для работающих граждан – через работодателя, то с 2011 года каждый гражданин вправе выбрать любую страховую компанию на своё усмотрение.
Согласно новому закону, выбор страховой компании может осуществляться гражданином не более, чем один раз в течение календарного года, не позднее 1 ноября, за исключением случаев смены места жительства или прекращения работы страховой организации.
Для выбора или замены страховой компании гражданин должен подать заявление установленной формы (бланки можно взять в страховой компании), с приложением документов, установленных законодательством на настоящее время.
Установленный законом новый порядок выдачи страховых полисов начнёт действовать с 01.05.2011 года. В соответствии с ним, страховая компания будет оформлять полис обязательного медицинского страхования в день подачи застрахованным лицом заявления, и уведомлять страховую медицинскую организацию, в которой ранее было застраховано лицо, о факте страхования в течение трех рабочих дней. В некоторых случаях страховая компания будет выдавать гражданину временное свидетельство, которое также дает право на получение бесплатной медицинской помощи, а затем оформлять полис.
Обязательное медицинское страхование новорожденных детей с момента рождения до момента их государственной регистрации осуществляется страховой компанией, в которой застрахована мама ребёнка или его другие законные представители. В случае, если гражданин не подал заявление о выборе страховой компании, он автоматически считается застрахованным той страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.
Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования обращает особое внимание на то, что полисы ООО СМК «Астра-Металл» и иных страховых компаний, выданные неработающим гражданам в период до 01.12.2010 года, являются недействующими и подлежат замене. Если гражданин хочет остаться в страховой компании «Астра-Металл», то ему необходимо обратиться с пакетом документов для оформления полиса в ООО СМК «Астра-Металл» вновь, или он может выбрать любую другую страховую компанию.
На сегодняшний день в городе Троицке работают три страховые медицинские организации, которые осуществляют обязательное медицинское страхование граждан и, соответственно, оформление и выдачу страховых медицинских полисов:
1. "АльфаСтрахование-МС" – находится в помещении травмпункта ЦРБ, в детской поликлинике, в поликлинике Узловой больницы;
2. СМК "Астра-Металл" - в помещении травмпункта ЦРБ, тел.2-23-91;
3. СК "Ингосстрах-М" – в здании станкозавода, тел.2-48-25;
Все полисы, оформленные работающими гражданами в любой из перечисленных страховых медицинских организациях, а также полисы неработающих граждан, оформленные в компании «АльфаСтрахование-МС» в период с 01.12.2010 г., в 2011 году являются действующими. Их замена может производиться по желанию гражданина при смене страховой компании.
При выборе страховой компании, гражданин может руководствоваться сведениями, полученными через средства массовой информации, в сети Интернет и через другие источники. По всем вопросам, связанным с выбором страховой медицинской организации, можно обращаться в фонд ОМС по телефону 2-65-05.
И.В. Лозынская,
уполномоченный фонда ОМС по Троицкому ГО и Троицкому МР